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  • 傳染病診斷

    為診斷傳染病,涉及輻射的各種體內和體外診斷程序被加以使用。體內程序可提供生物體圖像,用于診斷結核病或骨髓炎等疾病。使用試管或培養皿的體外技術被用于診斷瘧疾、埃博拉病毒或艾滋病毒等。

    全球每年有1300萬人死于傳染病,其中大多數在發展中國家。人體免疫缺陷病毒/后天免疫機能喪失綜合癥(艾滋病毒/艾滋病)、結核病和瘧疾是其中最常見和最重要的疾病。全球共有3690萬人攜帶艾滋病毒,2014年新增200萬例。

    結核病占所有死亡人數的11%,是第二大單一感染性生物體殺手。2013年約有150萬人死于這種疾病,其次是瘧疾,2013年有1.98億人感染、58.4萬人死亡。從低收入國家向高收入國家的移民進一步加劇了這一問題,結核病與艾滋病毒/艾滋病共同感染的可能性和耐藥結核病菌株的發展也進一步加劇了這個問題。

    僅下呼吸道感染(包括肺炎)、艾滋病毒/艾滋病和瘧疾的全球醫療衛生費用總額就超過340億美元,僅次于癌癥和心臟病。

    核醫學如何幫助診斷傳染病

    體內成像和體外方法都是用于診斷傳染病的核醫學工具包的一部分。涉及成像和分子實驗室檢測的體外技術有助于確定感染并控制耐藥性。

    然而,諸如放射性標記白細胞的體內方法仍然是用于感染檢測的黃金標準技術。這種技術基于白細胞遷移至感染區以破壞細菌的性質。使用該方法時,用醫用放射性同位素锝-99m標記白細胞樣品并將其重新注入患者體內。然后,通過對細胞在體內擴散區域(稱為局部攝取)的成像,便能識別感染區域。

    核醫學研究和磁共振成像被用于診斷和跟蹤不同疾病,如骨髓炎(可能涉及整個結構到骨髓的骨骼感染)、不明源由的發燒和人造血管感染。后者是在更換損壞的移植物或患病血管的手術期間可能發生的細菌感染。

    考慮到非常具有挑戰性的醫療條件,所有這些感染都可能會引起,包括通過血液由遠處攜帶的細菌、通過接種經直接創傷、連續的感染點或手術后膿毒癥。骨髓炎的診斷并不總是顯而易見的,因此放射性核素程序經常被作為診斷的一部分進行。

    正電子發射斷層掃描能夠以相當高的確定性診斷各種感染,例如大血管血管炎、腹部感染(如炎癥性腸病)以及胸部和軟組織感染。它也可用于由霍奇金病引起的腫瘤相關的發燒、侵襲性非霍奇金淋巴瘤、結腸直腸癌和肉瘤。在不明源由的發燒患者中,體外或體內標記的白細胞方法價值有限,因為在臨床環境中粒細胞過程的流行相當低。

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