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    實現人與環境“同一個健康”

    新冠肺炎大流行和氣候變化帶來的全球挑戰使人們認識到,必須將人類健康和環境健康視為一體。為了更好地了解其他組織為實現這一目標正在開展的工作,我們采訪了世界動物衛生組織總干事、公共衛生“同一個健康”方案倡導者莫妮克·艾略特。

    “同一個健康”基于以下認識,即人類、動物和環境在本質上是相互聯系和共同依賴的。
    —世界動物衛生組織總干事莫妮克·艾略特

    問:什么是“同一個健康”?它與過去50年來踐行的理念有什么不同?

    答:幾個世紀以來,人類、動物和環境部門之間協作的重要性已得到認識和實踐。大約20年前,人們就提出“同一個健康”,并呼吁在制訂和實施人類健康計劃以及影響動物健康和環境的計劃時,把“同一個健康”作為一個整體的多部門方案。在21世紀初的流感危機以及最近與抗生素耐藥性相關的問題之后,新冠肺炎危機為人們重新致力于這一方案創造了機會。

    “同一個健康”基于以下認識,即人類、動物和環境在本質上是相互聯系和共同依賴的。據估計,現有的人類傳染性疾病中有60%是人畜共患疾病,而新發傳染性疾病中至少有75%源自動物。健康的生態系統對于人類和動物的生存至關重要。我們不能再只考慮一個群體的健康而不考慮其他群體的健康狀況。這一認識是過去50年的一個轉折點,在過去50年中,只有人類健康是主要關注點。

    自2010年以來,世界動物衛生組織一直致力于在與聯合國糧食及農業組織(糧農組織)和世界衛生組織(世衛組織)組成的“三方聯盟”內推進“同一個健康”方案。我們在預防和控制健康風險方面有著共同的目標和活動,同時也在分發和推廣關于“同一個健康”主題的科學信息,如抗生素耐藥性、狂犬病和禽流感信息。“三方聯盟”最近擴大到包括聯合國環境規劃署,并設立了一個“同一個健康”高級別專家小組。該小組將就防止人畜共患疾病暴發的長期全球行動計劃提出建議。

    問:氣候變化是一個給許多決策蒙上陰影的問題。氣候危機如何影響“同一個健康”和控制人畜共患疾病暴發的努力?

    答: 氣候變化增加了疾病出現的頻率,從而影響衛生系統。氣候變化還增加了極端天氣事件的頻率,直接影響動物健康。例如,蚊子、蜱蟲等昆蟲是病媒傳播疾病傳播的主要原因,而氣溫升高影響了這些病媒的地理和時間分布。

    氣候變化造成的棲息地喪失,以及采礦、耕作和砍伐森林等人類活動,會將野生動物推向新的區域。野生動物越來越多地接觸到人類居住區或家畜,會導致病原體的傳播。各國需要建立對人和動物疾病進行監測的能力,并致力于改善野生動物健康管理,以確保野生動物及其生態系統的安全。

    問:新冠肺炎大流行突顯了各國在檢測和控制人畜共患疾病暴發的能力方面的不足。各國如何才能更好地準備應對未來的疫情暴發?

    答: 人類和動物健康教育應包括對“同一個健康”的理論和實踐研究。在大學之外,衛生專業人員和領導應該參加鼓勵多部門合作進行疾病監測和檢測的培訓和倡議。

    世界動物衛生組織的“野生動物健康框架”協助各國減少疾病對公共衛生、牲畜健康和野生動物種群的影響,同時保護野生動物提供的生態系統服務。該框架要求決策者促進人類和動物健康服務部門以及野生動物當局之間的協作,以加強野生動物疾病監測,防止人畜共患疾病暴發。

    各國建立野生動物貿易健康監測的立法或監管框架是一個關鍵步驟。各國還應增加對國家獸醫服務的投資,這些服務往往處于人畜共患疾病管理的最前沿,是在人-動物-環境界面進行早期檢測的關鍵,但它們需要資金、能力建設培訓和促進“同一個健康”協作的監管模式。

    獸醫服務也需要基礎設施投資,以提高獸醫實驗室特別是參與監測的實驗室的可持續性。在加拿大全球事務局的支持下,世界動物衛生組織的“可持續實驗室倡議”與其成員協作,了解他們在建立和維護嚴格的實驗室生物安全和生物安保措施方面的需求。世界動物衛生組織的獸醫服務實績動物健康基礎設施評估一直確定需要支持動物健康實驗室設備的升級、技術轉讓和能力建設。原子能機構一直在積極幫助滿足這一關鍵的全球需求。

    此外,糧農組織/原子能機構的動物生產和健康實驗室是世界動物衛生組織的酶聯免疫吸附測定和動物疾病診斷分子技術協作中心。實驗室能力建設和技術轉讓是應對國際衛生危機的重要組成部分。過去應對全球衛生危機的經驗、與專家的磋商、對成員國的調查和評估都表明,在支持實驗室能力建設時,需要仔細考慮實驗室的可持續性。

    決策者應優先考慮制定應急管理計劃。雖然世界動物衛生組織的大多數成員都有一些國家應急計劃,但大多數成員缺乏資源來實施對未來緊急情況的響應。領導者不僅要承諾制定應急計劃,還要承諾為其實施提供資金。

    問:人們如何參與“同一個健康”方案?

    答: 公民可以通過自學了解動物、人類和環境之間的相互聯系和相互依存,了解人類的行為和政策如何影響動物和環境的健康,從而將“同一個健康”應用到生活中。當公民提出良好的多部門衛生治理需求時,決策者需要將“同一個健康”作為立法的重點。

    除了提高我們自身的認識,我們每個人都可以為“同一個健康”采取具體行動。例如,如果在森林地區目睹了不尋常的動物事件,請通知當局,因為這可能預示著動物疾病的暴發。關于抗菌素耐藥性,個人應遵循衛生專業人員開出的抗生素治療,無論是對自己、寵物還是農場動物的藥物治療。這有助于防止耐藥細菌的傳播。例如,狗主人可以承諾采取負責任的養狗做法,認識到狗傳播狂犬病的風險,以及確保其寵物接種疫苗。

    隨著人們出行和貨物運輸的增多,個人可以更好地了解自己的碳足跡以及他們的行為對環境、動物和周圍人的影響。個人的每一步都使地球更接近一個更健康的未來。

    2021.09
    Vol. 62-3

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