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    國際原子能機構調查顯示,世界各地心臟病檢測距離恢復到大流行病前水平的情況存在差距

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    據原子能機構的一項調查顯示,心臟診斷檢測距離恢復到大流行病前水平的情況在世界各地有所不同。(照片來源: A. Silva/原子能機構)

    據世界衛生組織(世衛組織)稱,在全球范圍內,心血管疾病(即心臟和血管疾病)是死亡的主要原因,每年導致約1800萬人死亡。其中,超過四分之三的死亡發生在低收入和中等收入國家。

    國際原子能機構(原子能機構)核醫學和診斷成像處處長Diana Paez說:“大流行病擾亂了所有地區的醫療保健服務,影響了心臟病等慢性病的管理服務。而如今,在全球范圍內,心臟診斷服務的恢復水平尤為不同,在高收入國家出現了明顯反彈,而低收入國家則處于低迷狀態。”

    量化2019冠狀病毒病的影響

    2020年3月,世衛組織宣布2019冠狀病毒病為大流行病。大流行病開始后,原子能機構進行了一項全球調查,將2019年至2020年全球心血管診斷程序的減少進行了量化分析。調查發現,從2019年3月到2020年4月,心臟病的標準診斷程序,如超聲心動圖、血管造影和壓力測試,在全球減少了64%,其中,在東南亞和太平洋地區減少了52%,在中東和南亞減少了84%。

    隨后,原子能機構利用國際研究綜合系統(IRIS)對2020年4月至2021年4月期間的診斷程序量進行了后續調查,發現世界各地區和國家的恢復情況各不相同。例如,東南亞已完全從大流行病造成的程序減少中恢復過來,但在其他地區,如中東和南亞,診斷程序的數量仍然較低。這項調查的結果于2022年5月發表在《美國心臟病學院學報》上,共評估了107個國家669個住院和門診中心的心臟成像數量和類型。中高收入國家的恢復及增長率為99%,高收入國家的恢復及增長率為108%。

    紐約哥倫比亞大學的心臟病專家和研究員Andrew Einstein說:“這種心臟診斷成像的數量下降確實有可能在未來幾年導致某些國家的整體心血管診治情況惡化,從而增加全世界心血管健康的地區差距。” Einstein和Paez是這兩項研究的共同作者。

    后續調查顯示,在不同的診斷檢測中,壓力測試的使用頻率降低了12%,而先進成像檢測的使用頻率則有所增加——心臟計算機斷層照相法(CT)增加了14%,正電子發射斷層照相法(PET)和磁共振成像(MRI)分別增加了22%和25%。

    Einstein說:“我們需要了解,壓力測試使用減少和先進心臟成像使用增加的趨勢是否會在未來幾年持續下去。我認為,更廣泛地使用成像模式和檢測的多樣化組合是一個潛在的積極發展。沒有哪種檢測適合所有患者,相反,我們努力在正確的時間為患者找到正確的檢測方式。”

    該研究還發現,據估計,與大流行病相關的心理壓力影響了近40%的工作人員,進而影響了78%的醫療中心的患者護理。壓力水平在不同的收入群體中幾乎同樣普遍,約38%低收入國家的醫生和37%高收入國家的醫生稱由于大流行病而產生了過度的壓力。

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